風(fēng)濕亭｜年紀(jì)輕輕就腰痛，除了勞損、腰間盤突出，還得警惕這個(gè)病因！

開欄語

人們常說的風(fēng)濕，中醫(yī)稱之為“痹病”，其發(fā)生與人體正氣不足，感受風(fēng)、寒、濕、熱之邪密切相關(guān)。如何顧護(hù)正氣，有效避免外邪的入侵？“風(fēng)濕亭”將每周推送有關(guān)風(fēng)濕防與治的科普知識(shí)，教您遠(yuǎn)離風(fēng)濕，為筋骨強(qiáng)壯保駕護(hù)航！

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科何羿婷主任

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是進(jìn)展性的慢性炎癥性骨關(guān)節(jié)病，病變特點(diǎn)主要是骶髂關(guān)節(jié)骨贅形成，致殘率高，有嚴(yán)重關(guān)節(jié)外表現(xiàn)者，病情多難以控制。

何羿婷教授門診經(jīng)常接診一些強(qiáng)直性脊柱炎患者，有些患者首先表現(xiàn)出來的就是腰痛，而且這些患者的腰痛千奇百怪。有些患者腰痛一直以為是腰肌勞損、腰椎間盤突出，更驚訝的是有些受傷后的患者出現(xiàn)腰痛，一排查也是強(qiáng)直性脊柱炎。因此腰痛患者還應(yīng)該重點(diǎn)排查自己是不是強(qiáng)直性脊柱炎？

根據(jù)何羿婷教授多年治療強(qiáng)直經(jīng)驗(yàn)，有腰痛伴有下面幾點(diǎn)癥狀應(yīng)該重點(diǎn)排查強(qiáng)直。

一、屬于腎虛督寒體質(zhì)人群

平素畏寒肢冷，手足不溫，易疲倦，腰痛或腰膝酸軟，夜間痛醒或疼痛久坐后加重，癥狀至少持續(xù)有3個(gè)月；夜尿多（40歲以下夜尿一次及以上；40-60歲夜尿兩次及以上）；男子陽痿、或遺精； 舌淡或淡暗，苔白；脈沉弦細(xì)或沉弦澀，尺脈弱。

二、腰部、頸部、胸廓活動(dòng)范圍受限

1、腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限；

2、頸椎僵硬轉(zhuǎn)頸困難，嚴(yán)重者轉(zhuǎn)頸時(shí)不能望到自己肩部；

3、胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。

三、年輕男性出現(xiàn)腰痛

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國強(qiáng)直性脊柱炎患病率為0.3%左右，好發(fā)于青年男性，40歲以后病少見，男性多于女性，且病情較女性嚴(yán)重。所以年輕男性出現(xiàn)腰痛，應(yīng)該注意及時(shí)排查是否是強(qiáng)直。

風(fēng)濕亭寄語

有出現(xiàn)上述癥狀的患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院完善骶髂關(guān)節(jié)X片、CT或MR檢查，以及HLA-B27、血沉、C-反應(yīng)蛋白，明確診斷，及時(shí)藥物治療和功能鍛煉，降低強(qiáng)直致殘疾的風(fēng)險(xiǎn)。

供稿：何曉紅、賴勇輝

編輯：朱海媚 責(zé)編：宋莉萍

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

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