醫療機構內設養護院??“街坊式”養老探索醫養難題?|?醫養結合系列報道（四）
從今天開(kāi)始，醫養結合系列報道將走入各個(gè)社區，展示社區在醫養結合探索中的嘗試和創(chuàng )新。今天海淀君給大家帶來(lái)的是玉淵潭社區衛生服務(wù)中心的探索經(jīng)驗。
為積極應對我國人口快速老齡化的發(fā)展趨勢，玉淵潭社區衛生服務(wù)中心作為第一個(gè)開(kāi)展醫養結合服務(wù)的區屬基層醫療機構，在海淀區衛計委、區民政局的大力支持下，于2011年成立了北京市第一個(gè)以醫養結合模式運行的日間康復照料中心，又于2014年建成老年養護院。通過(guò)一系列平臺的搭建，逐漸形成了針對轄區內不同需求層次老人的分層分類(lèi)管理體系，使老年人在社區里就能享受到很好的老年醫療養護服務(wù)。
關(guān)大媽的選擇
86歲的關(guān)淑英大媽從大醫院出院后就沒(méi)再回家，她住進(jìn)了設立在玉淵潭社區衛生服務(wù)中心里的八里莊老年養護院。這里，離她家只有一馬路之隔，兒子探望非常方便。
“身上裝著(zhù)尿袋，每周都要換，住家里很不方便。”關(guān)大媽家住六樓，兩個(gè)股骨頭置換后腿腳一直不靈便，再加上和她一起住的兒子也60歲了，背著(zhù)她上下樓很麻煩。于是，兒女們在關(guān)大媽出院前四處打聽(tīng)，考察了好幾家養老機構，最終選定了家門(mén)口這一家。在這里，關(guān)大媽不僅能享受到貼心的照護，還時(shí)不時(shí)有人來(lái)陪她聊聊天，“在這兒不悶得慌，孩子們也省心了，我打算一直就這么住著(zhù)了。”
“街坊式”養老 社區醫療機構內設養護院
在社區衛生服務(wù)中心內設立老年養護院，是八里莊街道與玉淵潭社區衛生服務(wù)中心的一次共同探索。投入使用后，由于“醫養結合”特色，兼有日間照料功能，這種“街坊式”醫療養老服務(wù)機構，滿(mǎn)足了老年人故土難離的情結，也減輕了家庭醫療照護的負擔。
八里莊老年養護院目前開(kāi)放40張床位，主要針對失能老人，但一床難求，一直都有10多位老人在排隊。隨著(zhù)探索的不斷深入，這里還將開(kāi)放更多的床位。八里莊老年養護院主任趙衛華指出，這些老人基本都是多種慢性病，度過(guò)急性發(fā)病期后，住大醫院沒(méi)意義，但在家又缺乏專(zhuān)業(yè)照護，因此需要一個(gè)從大醫院到家之間的過(guò)度機構來(lái)為他們提供服務(wù)。“我們這個(gè)機構恰巧彌補了這個(gè)空檔期。”
八里莊老年養護院的建立，開(kāi)創(chuàng )了北京市首家具有”醫養結合模式”的養護院，基本解決了地區老年人機構養老難進(jìn)的問(wèn)題，對地區低保低收入家庭老年人養老起到了政府兜底的作用。同時(shí)對地區高齡空巢老人、失能、半失能老人、失獨家庭老人入住進(jìn)行政策優(yōu)惠。
精準定位 服務(wù)各目標群體
據統計，玉淵潭社區衛生服務(wù)中心轄區半失能老人3209人，完全失能老人1566人，低保老年人14人，失獨家庭54戶(hù)。
有很多失能、半失能老人是居家養老，他們的健康如何管理？
玉淵潭社區衛生服務(wù)中心利用家庭醫生服務(wù)團隊開(kāi)展入戶(hù)服務(wù)，為這些老人提供力所能及的醫療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務(wù)。依托老年養護院的平臺，中心還為轄區有需求的失能、半失能老年人提供日間照料服務(wù)、短期照護服務(wù)（家庭喘息式服務(wù)）、長(cháng)期照護服務(wù)。
住在老年養護院的老人，又能夠享受什么服務(wù)呢？
醫療方面：他們可以享受到基本醫療、護理、康復、心里慰藉、心理干預等服務(wù)；
養護方面：主要有日常生活照護、助潔、助浴、助餐、文娛活動(dòng)，以及遵醫囑進(jìn)行的其他特殊護理。
海淀君掌握到的數據顯示，這里的日間醫養照料共為 26位老人提供了 885人次的服務(wù)；為 17位老年人提供了 1200多次的上門(mén)醫養照料服務(wù)。截止目前，老年養護院已經(jīng)收住過(guò) 63位老人，其中完全失能老人 49人，半失能老人 14人。接受長(cháng)期照護服務(wù)的 43人，接受短期照護服務(wù)的 16人，接受臨終關(guān)懷服務(wù)的4人。
對于社區里生活能自理的老人，玉淵潭社區衛生服務(wù)中心則提供老年慢病人群提供健康管理。中心所在轄區60歲以上人口25131人，80歲以上人口3567人，其中5116人納入了慢病管理。依托中心健康團隊為老年人提供高血壓、糖尿病、腦卒中等專(zhuān)項管理工作，目前共管理高血壓患者2356人，糖尿病患者1670人，腦卒中患者1800人。
通過(guò)老年養護院的平臺，醫聯(lián)體間的雙向轉診也已經(jīng)得到落地，如果老年人發(fā)生了社區衛生服務(wù)中心無(wú)法應對的急癥，綠色轉診通道可以幫助老人順利轉入三甲醫院，大醫院專(zhuān)家還會(huì )定期下社區出門(mén)診，每周有兩位三甲醫院專(zhuān)家來(lái)中心出診，方便老年人就醫，緩解了就醫難的現實(shí)困難；同時(shí)，通過(guò)培訓、講座、帶教等方式，提高社區醫療服務(wù)能力，最終仍然是讓轄區老人受益。
中醫診療資源介入醫養結合
2015年，通過(guò)老年養護院平臺、社區居家輻射，為轄區老年人提供中醫診療、健康咨詢(xún)、中醫用藥指導、中醫康復指導等各項服務(wù)270余人次。利用中醫醫聯(lián)體等多種形式，邀請國家級、市級專(zhuān)家到中心出診，以滿(mǎn)足老年人對中醫藥服務(wù)的高端需求。
今年，又依托互聯(lián)網(wǎng)，建立了“醫對一”網(wǎng)上服務(wù)模式，為老年人提供了更多的健康服務(wù)渠道。APP開(kāi)通僅3個(gè)月的時(shí)間，已經(jīng)注冊了469人，關(guān)注量863。
通過(guò)幾年的努力和積極探索，以社區衛生服務(wù)中心為平臺，社區衛生服務(wù)中心和老年養護院的有機結合，玉淵潭社區衛生服務(wù)中心逐步建立起了有特色的醫養結合服務(wù)模式，轄區的老年人基本上都能得到較好的健康管理和醫療康復護理服務(wù)，醫養的有機結合服務(wù)體系已經(jīng)得到了所在社區老年人的極大認可和支持。
采寫(xiě)：王卡拉
編輯：宋子熒
信息來(lái)源： 玉淵潭社區衛生服務(wù)中心
微信號：Healthy—Haidian
電話(huà)：88364205
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